12月起,我省全面實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+職工門診統(tǒng)籌”
11月16日,省醫(yī)保局消息,全省將從12月1日起全面實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+職工門診統(tǒng)籌”醫(yī)保支付工作,為參保人員提供職工門診統(tǒng)籌和使用個人賬戶在線就醫(yī)購藥的醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。
按照要求,全省經(jīng)衛(wèi)健部門批準(zhǔn)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院均可申請開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)保支付服務(wù)。參保人員登錄互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診,醫(yī)師通過網(wǎng)上問診為常見病、慢性病復(fù)診患者開具電子處方,處方進(jìn)入醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)平臺,參保人員可自主選擇在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或定點(diǎn)零售藥店通過線上或在實(shí)體門店購藥。發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用按統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定結(jié)算報銷,其中由統(tǒng)籌基金和個人賬戶基金支付的,由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或藥店直接結(jié)算。
醫(yī)?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院實(shí)行“地市管理、全省互認(rèn)”,醫(yī)保準(zhǔn)入、日常管理、考核監(jiān)督等由所在地醫(yī)保部門負(fù)責(zé),服務(wù)范圍為全省域,其處方可通過省級處方平臺流轉(zhuǎn)到全省門診統(tǒng)籌定點(diǎn)藥店,為參保人員提供藥品配售服務(wù)。
“互聯(lián)網(wǎng)+職工門診統(tǒng)籌”醫(yī)保支付的全面開展,將大大方便我省參保人員線上就診和藥店購藥,確保職工享受到門診統(tǒng)籌待遇。下一步,醫(yī)保部門還將繼續(xù)擴(kuò)大范圍,具備條件的地區(qū)可開展城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌及門診慢特病、“雙通道”門診特藥等就醫(yī)購藥“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保結(jié)算服務(wù),進(jìn)一步方便參保人員。
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